Proplacení úrazu z úrazového pojištění krok za krokem

Ondřej SteklýAktualizováno 8. června 20264 min čtení

Spousta lidí má úrazovou pojistku a po úrazu o ni nezažádá.

Nebo zažádá špatně a o část plnění přijde. Tenhle článek ukáže, jak úraz nahlásit a dostat výplatu.

Úraz nahlásíte pojišťovně obvykle po ukončení léčení, doporučeně do měsíce. Doložíte lékařské zprávy s diagnózou a popisem úrazu, propouštěcí zprávu a doklady o rehabilitaci. Nejrychlejší je online portál. Pojišťovna plnění obvykle vyplatí do patnácti dnů po došetření, u složitějších případů déle.

Co se dozvíte

  • Kdy a jak úraz nahlásit.
  • Jaké dokumenty si připravit.
  • Do kdy pojišťovna vyplácí.
  • Proč nárok hlásit včas.

Postup krok za krokem

Proplacení má jasnou posloupnost. Když ji dodržíte, vyhnete se zbytečnému dotazování a zdržení.

  1. 1

    Léčte se a uschovejte doklady

    Od začátku schovávejte všechny lékařské zprávy, propouštěcí zprávy a doklady o rehabilitaci.

  2. 2

    Nahlaste pojistnou událost

    Úraz oznamte obvykle po ukončení léčení, doporučeně do měsíce. Nejrychlejší je online portál.

  3. 3

    Doložte dokumentaci

    K hlášení přiložte lékařské zprávy s přesnou diagnózou a popisem úrazu a další požadované doklady.

  4. 4

    Počkejte na výplatu

    Po došetření pojišťovna obvykle plní do patnácti dnů. U složitějších případů vás informuje o důvodu.

Kolik nakonec dostanete, závisí na typu rizika a tabulkách. Jak se plnění počítá, rozebírá samostatný článek.

Jaké dokumenty doložit

Tady padá nejvíc nároků. Chybějící nebo nepřesná zpráva proplacení zdrží, nebo sníží.

Při doložíte lékařské zprávy, ve kterých je uvedená přesná diagnóza a popis úrazu, propouštěcí zprávu z nemocnice a doklady o průběhu rehabilitace. Některým pojišťovnám stačí zpráva z prvního ošetření, jiné chtějí kompletní dokumentaci. Čím přesnější diagnóza, tím hladší proplacení, protože pojišťovna podle ní určuje výši plnění.

Lhůty a promlčení

Dvě časové hranice, které se vyplatí znát: jak rychle pojišťovna platí a dokdy vůbec můžete žádat.

Hlaste včas, nárok se promlčuje

Pojišťovna obvykle vyplácí plnění do patnácti dnů po došetření události. Pokud případ nelze uzavřít ani do tří měsíců, musí vám sdělit proč. Nárok na plnění se ale promlčuje, takže s hlášením neotálejte. I když je čas, je lepší úraz nahlásit brzy po ukončení léčení, dokud máte dokumentaci pohromadě a v paměti detaily.

Co si odnést

Úraz nahlásíte obvykle po ukončení léčení, doporučeně do měsíce, a doložíte lékařské zprávy s diagnózou, propouštěcí zprávu a doklady o rehabilitaci. Nejrychlejší je online portál. Pojišťovna plní obvykle do patnácti dnů po došetření. Hlaste včas a s úplnou dokumentací, protože právě na ní proplacení nejčastěji stojí, nebo padá.

Časté otázky